Formulario E
SECCIÓN I: Para que lo Complete la OFICINA DE EMPLEO

INSTRUCCIONES para la OFICINA DE EMPLEO: La Ley de Licencia Familiar y Médica (FMLA, por sus siglas en inglés), según fuera aplicable por la Ley de Responsabilidad del Congreso (CAA, por sus siglas en inglés), establece que una oficina de empleo puede exigir a un empleado que busque licencia FMLA debido a una exigencia calificadora que presente una certificación. Complete la Sección I antes de entregar este formulario a su empleado. Su respuesta es voluntaria y aunque usted no está obligado a utilizar este formulario, no se puede pedir al empleado que proporcione más información que la permitida en virtud de las regulaciones de la FMLA emitidas por la Junta Directiva (la Junta) de la Oficina de Cumplimiento (OOC, por sus siglas en inglés) en 825.309.

SECCIÓN II: Para que lo Complete el EMPLEADO

INSTRUCCIONES para el EMPLEADO: Complete la Sección II por completo. La FMLA, según fuera aplicable por la CAA, permite que una oficina de empleo requiera que presente una certificación oportuna, completa y suficiente para respaldar una solicitud de licencia FMLA debido a una exigencia calificadora. Varias preguntas en esta sección buscan una respuesta en cuanto a la frecuencia o la duración de la exigencia calificadora. Sea tan específico como pueda; los términos tales como “desconocido” o “indeterminado” pueden no ser suficientes para determinar la cobertura de la FMLA. Se requiere su respuesta para obtener un beneficio. Normativas de la OOC en 825.309. Aunque usted no está obligado a proporcionar esta información, el no hacerlo puede resultar en una denegación de su solicitud de licencia FMLA. Su oficina de empleo debe proporcionarle al menos 15 días calendario para devolver este formulario.

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